Опасен ли укол хгч. Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности. Укол ХГЧ при естественной беременности

Опасен ли укол хгч. Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности. Укол ХГЧ при естественной беременности
Опасен ли укол хгч. Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности. Укол ХГЧ при естественной беременности

Также часто называют гормоном беременных. Он начинает активно вырабатываться в организме женщины после наступления зачатия и поддерживает развитие беременности в норме.

В организме женщины вне беременности, а также в мужском организме гормон ХГЧ отсутствует либо присутствует в очень малых количествах. Существует целый ряд препаратов с ХГЧ, которые помогают простимулировать овуляцию и сохранить беременность на ранних сроках.

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который отвечает за благополучное течение беременности. При гормональных сбоях организм не справляется с выработкой в достаточном количестве, что приводит к выкидышам на ранних сроках или бесплодию.

ХГЧ отвечает за выработку других половых гормонов: эстрогена и . Именно от этого гормона зависит выработка , а также нормальное развитие и имплантация эмбриона.

Специалисты, занимающиеся вопросами и вынашивания беременности, рекомендуют укол ХГЧ 5000 в том случае, когда овуляция не наступает самостоятельно. При бесплодии врач посоветует инъекции препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, в дозировке от 5000 до 10000 единиц. Дозировка подбирается индивидуально. Во время беременности, как правило, дозировка меньше (1000-2000). Это оптимальная доза, которая помогает поддержать беременность и избежать гиперфункции яичников.

Через пару недель после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины должен повышаться. Именно на ХГЧ является наиболее достоверным доказательством наступившей беременности.

Недостаточный уровень ХГЧ в начале беременности может указывать на неблагополучное течение беременности, ранние выкидыши или же внематочную беременность.

Максимального своего уровня гормон достигает на 8-9 неделе беременности, а затем начинает постепенно снижаться. Чтобы определить день инъекции при бесплодии, женщине нужно обследоваться и получить диагноз «бесплодие».

Сначала она сдает кровь, определяет уровень гормонов, а затем каждые 2-3 дня, начиная примерно с 8-го дня цикла, делает , чтобы отслеживать созревание желтого тела.

Полезное видео — Анализ крови на ХГЧ:

Если обследование покажет, что овуляция отсутствует, врач пропишет курс уколов ХГЧ. Их делают на 5-21 день цикла в зависимости от организма конкретной женщины. После укола женщина все еще проверяется у врача, чтобы отслеживать реакцию организма на инъекцию гормона.

Назначение на укол и противопоказания

Делать гормональные инъекции можно только с разрешения врача. Инъекции ХГЧ без консультации гинеколога могут быть опасными. После тщательного обследования врач пропишет дозировку препарата и назначит день укола.

Укол ХГЧ назначается в следующих случаях.

  • Ановуляция. Причины отсутствия овуляции могут быть самыми различными: от серьезных гормональных нарушений до банального стресса. Прежде, чем решиться на гормональные инъекции, нужно выявить причины , сдать и пройти несколько раз процедуру . Укол ХГЧ рекомендуется только при доказанной недостаточности этого гормона. Если проблемы с зачатием связаны с гормонами , лечением другими препаратами, то лечение будет иное.
  • Недостаточность желтого тела. В этом случае зачатие может происходить, но организм не справляется с нагрузкой после имплантации плода. Укол ХГЧ назначается в тот период, когда плацента не сформировалась.
  • Привычный выкидыш. При привычном выкидыше укол ХГЧ может назначаться как на этапе подготовки, так и во время вынашивания ребенка. Дозировка и время укола определяются индивидуально.
  • Подготовка к ЭКО. Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения оба партнера проходят обследование и подготовку. Укол ХГЧ повышает шансы на успешное ЭКО.
  • Для улучшения . В некоторых случаях укол ХГЧ может назначаться и мужчинам. Если показатели спермограммы недостаточны для проведения ЭКО или обычного зачатия, с помощью ХГЧ можно значить улучшить качество спермы и повысить возможность зачатия.

Препараты, содержащие ХГЧ, имеют ряд противопоказаний. Их нельзя назначать людям с гормонозависимыми опухолями и при индивидуальной непереносимости препарата. Нельзя делать уколы ХГЧ для повышения мышечной массы и усиления выработки , а также при отсутствии показаний у женщин. Передозировка может привести к образованию кист и прочим нарушениям.

Укол ХГЧ при беременности

Во время беременности женщина встает на учет и постоянно сдает кровь, в том числе на уровень . Уровень этого гормона должен удваиваться каждые несколько дней в первом триместре беременности.

Первый показатель ХГЧ в крови, как правило, ни о чем не говорит, так норма очень широка. Врач будет смотреть на показатель этого гормона в динамике.

Если уровень ХГЧ растет недостаточно, врач может прописать укол ХГЧ:

  • Плацентарная недостаточность. Плацентарная недостаточность редко проявляется на ранних сроках, так как в это время плацента еще недостаточно развита. Однако часто это явление носит хронический характер и проявляется каждую беременность. Если у женщины уже были проблемы с плацентой в прежние беременности, врач может назначить укол ХГЧ на ранних сроках.
  • Угроза выкидыша из-за гормонального сбоя. Если беременность подтвердилась, УЗИ показывает, что плод жив, но уровень гормона упорно не растет, врач может посоветовать стимуляцию его роста в виде инъекции ХГЧ, чтобы предотвратить прерывание беременности.
  • Задержка развития плода. На начальных этапах беременности это еще недостаточно видно, однако врач может заметить, что плод развивается медленнее. при этом покажет низкий уровень ХГЧ.
  • Привычный выкидыш. Если в анамнезе женщины было несколько выкидышей, ей нужно пройти обследование еще на этапе подготовки к беременности. Однако не всегда женщины проходят обследование заранее. Женщины с привычным выкидышем тщательно наблюдаются и несколько раз сдают кровь на . При недостаточном его уровне назначается инъекция.

Перед тем, как назначить укол ХГЧ, нужно пройти обследование. К сожалению, не всегда ситуацию можно решить уколом, так как низкий уровень ХГЧ может быть признаком гибели плода, замершей беременности, внематочной беременности. Гормональная стимуляция в данном случае будет бесполезна.

Укол ХГЧ – это инъекция гормональных препаратов, таких как Меногон, Хорагон, Прегнил, Хориогонин и других. Их действующим веществом является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способствующий восстановлению овуляции.

Укол ХГЧ с введением этих гормональных препаратов способствует стимуляции процесса овуляции. Эти лекарственные средства усиливают гормональную активность желтого тела посредством введения ХГЧ. Для стимуляции овуляции дозировка гормона ХГЧ составляет 5000-10000 МЕ. Если врач планирует сохранение беременности, дозировка должна составлять 1000-3000 МЕ. В каждом конкретном случае подбор дозировки осуществляется индивидуально с учетом концентрации гормонов в организме, размеров фолликула и так далее.

ХГЧ включает в себя две субъединицы – альфа и бета. Бета субъединица лежит в основе теста на беременность. Бета ХГЧ на первых неделях беременности начинает вырабатываться в женском организме, а на 7-11 неделях его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

Главным фактором, влияющим на возможность женщины забеременеть, является овуляция. Это процесс выхода из яичника яйцеклетки в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула для ее дальнейшего оплодотворения и транспортировки по половым путям. Часто возникают ситуации, когда разрыв фолликула не происходит.

За зачатие и нормальное течение беременности отвечает гормон гонадотропин. Он стимулирует овуляцию у женщин и способствует гормональной активности желтого тела до того момента, пока яйцеклетка прикрепится к матке.

В случаях, когда овуляция по каким-либо причинам в женском организме не наступает, проводят гормональную стимуляцию с помощью укола. Такую процедуру назначают женщинам, в яичниках которых не созревают полноценные яйцеклетки.

Показания

Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:

1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.

Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.

Мужчинам назначают при:

1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.

Противопоказания

Противопоказано применение инъекций гонадотропина хорионического при:

1. Ранней менопаузе. 2. В период лактации. 3. При протекании опухолевого процесса в яичниках и гипофизе. 4. Непроходимости фаллопиевых труб. 5. Тромбофлебите. 6. Гипертиреозе. 7. Индивидуальной непереносимости препарата. 8. Заболеваниях надпочечников.

Укол ХГЧ при ановуляции

К ановуляции могут приводить следующие факторы:

  • дисфункция гипоталамуса;
  • новообразования гипофиза;
  • стрессы;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • воспалительные заболевания органов половой системы;
  • травмы половых органов;
  • преждевременный климакс;
  • ожирение;
  • анорексия;
  • заболевания печени;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • некоторые медикаменты.

Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.

Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.

Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.

После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.

При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.

После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.

Укол ХГЧ в период беременности

В период беременности данная процедура назначается в случаях пониженного уровня хорионического гонадотропина в организме для возможности дальнейшего поддержания беременности. Низкая концентрация гормона может быть обусловлена ранним сроком протекания беременности. В этом случае, перед тем, как назначить укол, врач направляет пациентку на повторную сдачу анализов с целью подтверждения низкого уровня гормона.

Беременность после выполнения укола ХГЧ

После того, как был выполнен укол ХГЧ, делать тест на беременность рекомендуется не раньше, чем через две недели. Если сдать анализа на ХГЧ раньше, чем через 2 недели, то его результат может быть ложноположительным. Поэтому после укола ХГЧ уровень этого гормона должен определяться в динамике. Начиная от момента зачатия уровень данного гормонального вещества увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Максимальные показатели ХГЧ выявляются в конце первого триместра. После этого его уровень начинает постепенно уменьшаться.

Если показатель концентрации гормона в крови на 20% и более ниже нормы, то это может свидетельствовать о ряде серьезных нарушений в организме:

  • хронической плацентарной недостаточности – нарушении функции плаценты, приводящему к недостаточному поступлению кислорода к плоду и возможной задержке его развития;
  • внематочной беременности, развивающейся за пределами матки – в маточной трубе (99% случаев), брюшной полости, яичниках. Такая беременность представляет большую угрозу для жизни женщины;
  • замершей беременности – прекращении развития плода и дальнейшей его гибели;
  • угрозе невынашивания плода.

Побочные эффекты

Побочными эффектами могут быть:

  • синдром гиперстимуляции яичников – состояние женского организма, характеризующееся слишком сильной реакцией яичников на препарат;
  • гидроторакс – процесс скопления жидкости в плевральной полости;
  • асцит – болезнь, характеризующаяся скоплением больших объемов жидкости в брюшной полости;
  • тромбоэмболия – острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от своего места образования и впоследствии попавшим в кровоток. Такой процесс часто заканчивается ишемическим инфарктом;
  • образование кист.

Процедура

Существуют стандартные дозировки для уколов гонадотропина хорионического:

  • с целью стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или 10000 МЕ;
  • в случае стимулирования желтого тела применяют гонадотропин хорионический 1500 или 5000 МЕ;
  • для стимуляции суперовуляции при проведении репродуктивных мероприятий назначают гонадотропин хорионический 10000 МЕ однократно. Спустя 34-36 часа отбирают яйцеклетку;
  • при привычной невынашиваемости или угрозе выкидыша женщине для поддержания беременности назначают укол ХГЧ, начиная курс не позже 8-й недели беременности и продолжают вводить до 14-й недели включительно. При первой инъекции вводят гонадотропин хорионический 10000 МЕ. Дальше продолжают уколы препарата два раза в неделю в дозировке 5000 МЕ;
  • данная процедура дает хорошие результаты в случае задержки полового развития у мальчиков. При лечении применяют инъекции гонадотропина хорионического в дозировке 3000-5000 МЕ в неделю на протяжении трех месяцев;
  • при задержке полового развития у мужчин назначают уколы ХЧГ в дозировке 500, 1000, 1500 и 2000 МЕ в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев;
  • при гипогонадотропном гипогонадизме в качестве лечения используют гонадотропин хорионический 1500-6000 МЕ один раз в неделю в комплексе с менотропинами;
  • в случае крипторхизма мальчикам младше 6-летнего возраста назначают гонадотропин хорионический 500-1000 МЕ на протяжении шести недель по два укола в неделю. Детям старше 6-ти лет колют препарат в дозировке 1500 МЕ.

Препараты вводят пациенту внутримышечно. Данную процедуру можно делать в специальных медицинских учреждениях, либо самостоятельно, если женщина имеет навыки делать внутримышечные инъекции правильно. Такая необходимость часто возникает у пациенток вследствие длительного курса лечения.

Дозы препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.

В аптеке можно найти препарат в таких дозировках:

  • хорионический гонадотропин 500 единиц;
  • ХГЧ 1000 ед.;
  • ХГЧ 1500 ед.;
  • ХГЧ 5000 ед.;
  • ХГЧ 10000 ед.

Выпускают его в виде раствора для инъекций.

ХГЧ укол призван компенсировать количество хорионического гонадотропина человека в организме при недостаточной его естественной выработке. Инъекция предполагает введение одного из препаратов, имеющих разные коммерческие названия. В список таких лекарств входят: гонадотропин хорионический (Россия), Профази (Швейцария), Прегнил (Нидерланды или США), Хорагон (Германия) и пр. Главным назначением таких препаратов является воздействие на гормональный фон организма и восстановление функций половых органов. Необходимость делать инъекцию ХГЧ женщинам, желающим забеременеть, объясняется нормализацией овуляторного процесса и возникновением последующей гормональной активности желтого тела после укола.

Гонадотропин хорионический: общие сведения

ХГЧ или гонадотропин хорионический человека имеет в своей структуре две субъединицы: альфа и бета. Субъединица альфа по строению идентична субъединицам ТТГ, ФСГ, ЛГ. Субъединица бета не имеет аналогов. Именно она положена в основу тестов, определяющих беременность.

Производство бета составляющей ХГ приходится на первые недели беременности. А уже к 11 неделе его содержание вырастает в тысячи раз. После этого его уровень начинает постепенно падать. По этой причине важно наблюдать за хорионическим гонадотропином в перинатальный период. Так контроль уровня гормона позволяет своевременно определить его уменьшение или увеличение, что может указывать на развитие определенных патологий беременности (угроза прерывания, внематочная беременность и др.).

Помимо этого, женщина, вставшая на учет по бесплодию, должна пройти обследование на предмет обнаружения антител к ХГ. Эти антитела не позволяют полноценно функционировать белку, что приводит к снижению плацентарного лакогена, эстрадиола, прогестерона. За счет гонадотропина хорионического исключается отторжение эмбриона, его гибель внутри материнской утробы. Это еще один довод в пользу слежения за его уровнем. Пациенткам, у которых обнаружатся антитела к ХГ в крови, рекомендовано выполнить плазмаферез и воспользоваться возможностями экстра корпорального оплодотворения.

Обычно контроль уровня гонадотропина хорионического ведется в период беременности, что в такой ситуации является нормальным. Однако анализ на бета-ХГ в отдельных случаях может быть показан некоторым небеременным женщинам и даже мужчинам. Анализ, выявляющий в крови гонадотропин хорионический, назначают мужчинам и небеременным женщинам, когда требуется подтвердить гормонпродуцирующие опухоли.

Для инъекций гонадотропин хорионический производят в виде раствора либо в виде лиофилизата (из него готовят раствор). Добывают этот белок для производства гормональных препаратов из мочи беременных.

Показания к применению инъекций ХГ

Отмечена эффективность препаратов с ХГ, когда имеют место быть следующие состояния у женщин:

  • дисменорея;
  • дисфункция яичников;
  • ановуляторное бесплодие;
  • дефицит желтого тела;
  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • неспособность выносить плод;
  • подготовка к ЭКО;
  • формирование плаценты.

Препарат с ХГ может выступать в качестве дополнительного средства при вспомогательных репродуктивных методиках.

Рекомбинантный ХГЧ оказывает влияние:

  • на яичники и текстикулы для усиления выработки половых гормонов;
  • при стимуляции овуляции.

Инструкция для применения ХГ

Препараты вкалывают внутримышечно. Допустимо женщине самой ставить себе укол ХГЧ, но только в том случае, если она умеет делать внутримышечные инъекции. В противном же случае ей придется подыскивать человека из ближайшего окружения, кто бы мог это сделать за нее. Если невозможен ни один из вариантов, тогда можно ездить на уколы в процедурный кабинет той женской консультации, которую посещает пациентка по месту прописки. Но этот вариант не совсем удобен, поскольку уколы назначаются длительно, целыми курсами, а возможность посетить процедурный кабинет поликлиники не всегда бывает. Поэтому лучше всего все-таки подыскать такого человека, который сможет приходить на дом либо делать самой.

При стимуляции овуляции укол ХГЧ врач порекомендует сделать в живот. Это намного безболезненней и удобней, нежели при постановке его в ягодицу. Для этого отмеряют расстояние примерно в два пальца от пупка влево и вправо. Защипнув складку кожу, вводят в нее иголку до конца. Иглу для этих целей лучше подбирать короткую, инсулиновую. Место укола обязательно обрабатывают ваткой, смоченной в спиртовом растворе.

Допустимые дозы препаратов с ХГ.

Объемы гонадотропина хорионического могут быть разными. В аптечной сети встречаются следующие дозировки гормона: 500 ед, 1000 ед, 1500 ед, 5000 ед, 10000 ед.

Дозировки при разных проблемах акушер-гинеколог может назначить следующие.

Дозировка уколов хорионического гонадотропина, который выписывают для поддержания беременности, составлять может от 5000 МЕ до 10000 МЕ. Она каждый раз будет зависеть от того, какое количество гормона выявили в крови беременной. Помимо этого, принимают в расчет размер фолликула, поскольку из-за укола препарата с ХГ может развиться синдром гиперстимуляции яичников.

Одним из основных показаний к применению инъекций ХГ является бесплодие. После стимуляции овуляции назначают несколько процедур ультразвукового исследования. На сеансах узи проводят контроль роста фолликула (до 20-25 см) и тогда уже вкалывают ХГЧ, запускающий механизм овуляции. Также действие гормона направлено против регрессии фолликулов, то есть он предотвращает развитие фолликулярной кисты. В целях стимуляции овуляции гонадотропин хорионический показан один раз в дозе 5000 или 10000 ед. Оценивают действие введенной инъекции по прошествии 24-36 часов посредством УЗИ-оборудования. Выполнение инъекций с ХГ возможность зачатия многократно увеличивает.

Для стимуляции работоспособности желтого тела на 3-6-9 дней показан гонадотропин хорионический в дозе 1500 ед или ХГ 5000 ед.

При осуществлении суперовуляции в рамках репродуктивных мероприятий пациентке после стимулирования роста нескольких фолликулов вкалывают один раз порядка 10000 ед хорионического гонадотропина. Отбор яйцеклетки производят по прошествии 34-36 часов с момента инъекции ХГ.

При подозрении на угрозу выкидыша сначала вводят 10000 ед препарата, после чего дозу снижают до 5000 ед, которую вводят дважды в неделю. Начинают терапию до 8-й недели вынашивания эмбриона, продолжать ее можно вплоть до 14 недели.

Показания к уколу ХГ для беременных.

Беременным назначают уколы с ХГЧ при резком падении уровня хорионического гонадотропина в крови, чтобы поддерживать беременность в дальнейшем. Низкая концентрация этого сложного белка в крови может объясняться ранней диагностикой. Перед тем, как назначить гормонотерапию беременной, врач еще раз отправит на анализ для подтверждения нехватки гонадотропина.

В ситуациях, при которых отклонения показателя существенны от нормального значения, всегда принимаемого в расчет для недели беременности, и это отклонение в меньшую сторону составляет более, чем 20%, тогда курс терапии гормоном назначают в обязательном порядке. Такое отклонение показателя гормона может являться свидетельством аномалий, таких как:

  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • угроза невынашивания плода.

Побочные эффекты укола ХГ

Побочные действия у женщин: из-за введения препарата может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, гидроторакс, асцит, тромбоэмболия, образоваться кисты.

Другие побочные действия от ХГ проявляются редко. Это может быть дискомфорт и ощущение тянущих болей в животе, метеоризм (газообразование в животе), перепады настроения, чрезмерное беспокойство и утомляемость. После завершения курса лечения такие симптомы обычно исчезают.

Список противопоказаний.

Меры с искусственным введением гормоносодержащего препарата бывают противопоказаны:

  • в период лактации;
  • при начале ранней менопаузы;
  • при опухолевом процессе в гипофизе и яичниках;
  • при тромбофлебите;
  • когда фаллопиевы трубы признаны непроходимыми;
  • при появлении аллергических реакций на препарат;
  • при заболеваниях надпочечников;
  • при гипертиреозе.

При наличии трудностей с зачатием или вынашиванием эмбриона врач сначала выявит причину данного нарушения, назначив сдать анализ на ХГЧ и ряд прочих обследований. При всей значимости хорионического гонадотропина для процессов овуляции и для поддержания развития плода, а также при его выявленной нехватке и по некоторым другим показаниям, врач назначает инъекции ХГЧ для искусственного восстановления утраченного баланса количества гормона в организме женщины.

При этом не следует волноваться, что этот ХГЧ укол окажется опасным для здоровья самой женщины или для плода.

В большинстве ситуаций именно благодаря такой мере у будущей мамы получается сохранить и выносить здорового ребеночка. Чем скорее выявится расстройство, предполагающее безотлагательную медицинскую помощь, тем шансы на положительный исход будут выше.

Одним из наиболее популярных методов лечения бесплодия является стимуляция овуляции. Она применяется для женщин при проблемах с созреванием яйцеклетки и отсутствии её выхода из яичника. Для проведения стимуляции овуляции используются гормональные препараты, благодаря действию которых в женском организме формируются одна либо несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Методы, позволяющие восстановить овуляцию, подбираются с учетом причины её отсутствия. Достижение положительного эффекта от применения стимуляции овуляции возможно только при установлении причины, нарушающей овуляторный процесс.

Причины развития ановуляции

Причины, провоцирующие развитие ановуляции могут быть физиологическими и патологическими (хроническими). Физиологическая ановуляция считается нормальным явлением, не требует обращения за медицинской помощью и может отмечаться в следующие период в жизни женщины:

Период полового созревания: у девочек подросткового возраста овуляция может не наступать первые два года после менархе;
период беременности и грудного вскармливания;
климактерический период;
период «отдыха»: 1-2 менструальных цикла в год у женщин репродуктивного возраста может отсутствовать овуляция.

Патологическая ановуляция может быть обусловлена нарушением строения органов либо заболеваниями эндокринной системы. Чаще всего наличие именно этого состояния является причиной бесплодия.

Патологические причины отсутствия овуляции могут заключаться в наличии следующих состояний:

Дисфункции гипоталамуса;
онкологических заболеваний гипофиза;
нарушения кровообращения в головном мозге;
гиперпролактинемии;
гиперандрогении;
частых стрессов;
травм органов половой системы;
воспалительных заболеваний придатков;
ожирения;
анорексии;
преждевременной менопаузы;
гинекологических заболеваний (синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, миомы матки и др.);
заболеваний щитовидной железы и печени;
при приеме гормональных противозачаточных средств.

Диагностика ановуляции

Для диагностики ановуляции недостаточно составления графика базальной температуры, так как данный метод не является достаточно достоверным. Более информативными способами выявления данной патологии являются: ультразвуковое исследование, проводимое в динамике в течение нескольких менструальных циклов, а также анализы, позволяющие определить уровень тех или иных половых гормонов.

Анализы на содержание гормонов в крови

Стимуляция овуляции не назначается при имеющихся в крови отклонениях от нормы показателей гормонов щитовидной железы, пролактина и мужских половых гормонов.

Ультразвуковой мониторинг

Для того чтобы подтвердить либо исключить отсутствие овуляции необходимо проведение многократного ультразвукового исследования в течение всего менструального цикла.

Если цикл составляет 28 дней, проведение первого УЗИ назначается на 8-10 день после того, как закончилась последняя менструация. Затем исследование повторяют с интервалом в 2-3 дня и вплоть до наступления овуляции либо начала следующей менструации.

Этапы стимуляции овуляции

Стимуляцию с использованием клостилбелита начинают на пятый день менструального цикла, с гонадотропинами – на второй. Сроки начала и продолжительности приема препаратов определяет лечащий врач в соответствии с состоянием матки и яичников женщины.

Первое ультразвуковое исследования проводится спустя несколько дней после начала процедуры стимуляции овуляции. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до достижения фолликулами размера не менее 20 мм. После этого женщине делают укол ХГЧ (в дозировке от 5000 до 10000ЕД), который запускает процесс овуляции и предупреждает регрессию фолликулов и риск образования фолликулярной кисты.

Укол ХГЧ является инъекцией гормонального препарата с основным активным веществом – хорионическим гонадотропином человека: прегнила, профази, хорагона, хумегона, меногона, хориогонина и др. С помощью данных препаратов происходит восстановление процесса овуляции, а также повышение в крови уровня ХГЧ, благодаря чему образуется желтое тело и повышается его активность.

Дозировку препарата ХГЧ врач подбирает в каждом индивидуальном случае в соответствии с показателями гормонов, величиной фолликулов и рядом других, не менее важных факторов. Избыточное количество хорионического гонадотропина может спровоцировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) провоцирует начало овуляции, которая, как правило, начинается через 24-36 часов после инъекции. Выход яйцеклетки фиксируется с помощью УЗИ, после чего женщине назначается дополнительная поддержка яичников (желтого тела) в виде инъекций утрожестана или прогестерона.

Срок и частоту половых контактов или искусственной инсеминации при стимуляции овуляции назначает врач индивидуально, в зависимости от результатов спермограммы мужчины. При хороших показателях качества и количества сперматозоидов половые акты рекомендуется совершать каждый день, либо через день, начиная с момента, когда женщине был сделан укол ХГЧ и до того, как будет образовано желтое тело.

Что такое укол ХГЧ

Основным фактором, влияющим на возможность женщины стать матерью, является наличие овуляции – процесса выхода созревших яйцеклеток из фолликулов и последующего продвижения по маточным трубам, что обусловливает готовность к оплодотворению. Иногда по тем или иным причинам в организме происходит сбой, в результате чего разрыв оболочки (фолликула) не происходит.

Успешность зачатия во многом зависит от уровня гормона хорионического гонадотропина человека в крови женщины, воздействие которого на желтое тело продолжается до момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В некоторых случаях существует необходимость искусственного введения гонадотропина человека (укол ХГЧ).

В каких случаях показан укол ХГЧ

Укол ХГЧ может быть назначен женщинам в следующих случаях:

При отсутствии овуляции: укол ХГЧ стимулирует выход яйцеклетки и предупреждает обратное развитие фолликулов (атрезию). Неразорвавшиеся фолликулы могут регрессировать, уменьшаясь в размерах и образовывая фолликулярные кисты;
для сохранения жизнедеятельности желтого тела: укол ХГЧ способствует поддержанию состояния желтого тела до «передачи» данных обязанностей плаценте;
для нормального формирования плаценты и поддержания её функций: при торможении развития плаценты;
при неспособности сохранения беременности женским организмом и наличии выкидышей в анамнезе;
при наличии риска прерывания беременности;
при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Укол ХГЧ: противопоказания к выполнению инъекции

Укол ХГЧ не назначается женщинам, страдающим следующими патологиями:

Злокачественными опухолями яичников;
опухолью гипофиза;
предрасположенностью к образованию тромбов в кровеносных сосудах;
нарушением проходимости маточных труб;
гипотиреозом (недостаточным количеством гормонов щитовидной железы);
индивидуальной непереносимостью того или иного компонента препарата для стимуляции овуляции;
при раннем климаксе;
в период грудного вскармливания.

Беременность после укола ХГЧ

Укол ХГЧ может стать причиной ложноположительного результата, если тест на беременность провести раньше, чем через 14 дней после овуляции. Это объясняется тем, что в основе данных тестов лежит определение уровня ХГЧ, являющегося индикатором наступившего зачатия, а искусственное введение данного гормона на некоторое время повышает его количество в крови. Более надежный способ – динамическое наблюдение за ХГЧ, уровень которого у беременных женщин до окончания первого семестра постоянно растет. В начале второго семестра происходит его постепенное снижение до определенного показателя, который остается неизменным до завершения беременности.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека. Без него невозможно выносить ребенка. Именно этот показатель указывает на наличие беременности. Кстати, когда женщина делает тест на беременность, реакцию на что показывает вторая полоска? На повышенный уровень ХГЧ, который обязателен при наличии беременности. Но, к сожалению, заветная вторая полоска у некоторых может так и не проявиться. Поэтому девушка решается на стимуляцию овуляции, что приведет к выходу яйцеклетки и скорейшему ее оплодотворению. Одним из методов стимуляции наступления беременности является укол ХГЧ. В статье пойдет речь о данной инъекции и о ее влиянии на женский организм.

Свернуть

Для чего делают укол ХГЧ?

Согласно последней статистике только 50% женщин могут забеременеть в первые три месяца после начала планирования. Около 75% процентов беременеют за полгода и целых 90% женщин получают заветные полоски в течение года. Как видно, если женщина очень хочет забеременеть в ближайшее время, то ей необходимо простимулировать процесс овуляции.

Итак, чтобы беременность наступила, в организме должно произойти три вещи:

  1. Овуляция;
  2. Оплодотворение;
  3. Закрепление плодного яйца.

Как только происходит третий этап, организм сразу начинает вырабатывать ХГЧ-гормон беременности. Если беременность никак не наступает, доктор назначает женщине укол ХГЧ. В каких случаях доктор одобряет стимулирование овуляции данным уколом?

  • У женщины наблюдается редкая овуляция;
  • В течение 12 мес. пара никак не может забеременеть своими силами;
  • В возрасте старше 35 лет, если беременность не наступила в течение полугода.

Для того, чтобы ускорить рост фолликулов и выход яйцеклетки из них назначают инъекцию ХГЧ.

Когда следует делать инъекцию ХГЧ?

Назначают этот укол, если овуляция не произошла. С первой фазы цикла доктор наблюдает за ростом фолликулов и параллельно назначает женщине эстрогены для дополнительной стимуляции. После, когда фолликул достиг размера 25 мм в диаметре, доктор назначает ввести препарат с содержанием ХГЧ. После введения препарата овуляция придет через 2-3 суток. Лучшее время для зачатия наступает спустя 2-3 дня после укола.

Этот укол следует делать при следующих моментах в организме:

  • Недостаток лютеинизирующих гормонов, за которые отвечает гипоталамус и гипофиз.
  • При поликистозе яичников формируется ановуляция.
  • Гиперандрогения – это явления, при котором в женском организме развивается большое число мужских гормонов, а женских, как следствие, не достает.
  • Синдром раннего истощения яичников, при котором не наблюдается созревание фолликулов.
  • Еще одна причина, при которой следует сделать укол ХГЧ – это подготовка к ЭКО.

Стоит ли женщине стимулировать процесс овуляции, определит исключительно женский доктор после ряда определенных исследований.

Нужна ли предварительная подготовка перед уколом?

Важно понимать, что после укола женщина, скорее всего, забеременеет. Поэтому разумно будет за несколько месяцев начать подготовку. Обратить внимание на свое питание. Оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами. Кроме того, женщина должна высыпаться и принимать достаточное количество фолиевой кислоты.

Непосредственно перед самим уколом ХГЧ нужно пройти некоторые обследования.

  • Проверить, есть ли индивидуальная непереносимость к данному препарату;
  • получить выписку у терапевта о том, что женщина способна выносить ребенка;
  • сделать тесты крови на наличие половых гормонов;
  • заранее пройти курс стимуляции эстрогенами;
  • сдать анализы на наличие венерических заболеваний;
  • мазок из влагалища на чистоту и наличия ЗППП;
  • провести диагностику фаллопиевых труб и убедиться, что они проходимы;
  • пройти исследование гистероскопом;
  • пройти обследование УЗИ женских органов и молочных желез;
  • убедиться в отсутствии онкологических заболеваний;
  • пройти тест на совместимость половых партнеров;
  • и что самое важно, так это сдача партнером спермы на качество. Ведь если мужчина бесплоден, то и тратить время на стимуляцию овуляции не стоит.

После всех этих тестов, анализов и проверок, доктор назначает препарат, который подойдет именно в вашем случае. Укол ХГЧ имеет разную дозировку.

Если же женщина все-таки забеременела, то в некоторых случаях ей делают еще инъекцию ХГЧ. Зачем? Чтобы сохранить уже имеющуюся беременность. Ведь данный гормон дает положительный эффект для устранения риска выкидыша.

Где приобрести? Стоимость препарата?

Данный раствор можно приобрести в обычной аптеке. Обычно он отпускается строго по рецепту с указанной дозировкой. Ведь если его уколоть без правильно подобранной дозировки, да и вовсе без назначения, то последствия могут быть очень серьезными. Женщина может получить внематочную беременность, либо собьет себе гормональный фон настолько, что больше не сможет иметь детей.

Цена зависит от аптеки, марки и производителя препарата. Средняя цена по России составляет 1000-1500 рублей за дозу ХГЧ.

Итак, инъекция ХГЧ является отличным способом простимулировать овуляцию, и получить быструю беременность. Однако важно помнить, что без предварительной сдачи анализов и консультирования у гинеколога этот препарат может принести непоправимый вред.