Внутренний и внешний геморрой. Как определить у себя геморрой? Симптомы недуга и основные диагностические процедуры. Внутренний геморрой. Диагностические мероприятия

Современная проктология классифицирует варикозное расширение геморроидальных вен по расположению узелков. Согласно этому принципу, выделяют две основные формы недуга: наружный и внутренний геморрой. При их сочетании можно говорить о .

Правильно организованная терапия заболевания зависит от точной диагностики. И хотя это прерогатива специалистов, каждому следует знать, каковы симптомы внутренней венозной патологии, откуда она берётся и, самое важное, как вылечить внутренний геморрой.

Причины внутреннего геморроя

Прямокишечный геморрой – сосудистое заболевание, при котором варикозно расширенные венозные сплетения образуют геморроидальные узелки, расположенные под слизистой тканью внутри прямой кишки.

Учёные выделяют полиэтиологические болезни, к возникновению которых приводят сразу несколько факторов. К таким недугам относят и внутренний геморрой, ведь причины, его вызывающие, множественны.

Так, многие медики считают одной из ведущих причин возникновения внутренних узлов наследственность.

Во время эмбрионального развития у плода формируются уже увеличенные кавернозные (пещеристые) образования в нижней части прямой кишки непосредственно перед ректальным клапаном.

Под влиянием «провокаторов» кавернозные образования, пронизанные венозными сосудами, начинают увеличиваться и смещаться вниз, в сторону анального кольца – так происходит формирование внутренних геморроидальных узелков.

Спровоцировать развитие варикозного расширения анальных вен могут следующие патогенные факторы и причины:

1. Несбалансированность питания. Геморроидальная болезнь чаще встречается у любителей плотно и вкусно поесть. Злоупотребление жирными, копчёными и сладкими блюдами вкупе с отсутствием круп, овощей, фруктов и «кисломолочки» приводит к запорам, увеличивающим давление на венозные сплетения органов малого таза. Результатом натуживаний становятся застойные явления в прямой кишке и переполнение вен кровью.
2. Низкая подвижность. Многие жители планеты страдают гиподинамией – ограничением двигательной активности. Особенно часто такая проблема встречается у жителей мегаполисов, передвигающихся на машине и занимающихся так называемой сидячей работой. Все это приводит к застою крови в заднем проходе.
3. Излишние физические нагрузки. Геморрой внутренний (впрочем, как и наружный) часто встречается у людей, постоянно поднимающих тяжёлые предметы и испытывающих высокие нагрузки. Так, рискуют заполучить деликатную проблему тяжелоатлеты, бодибилдеры, гиревики, грузчики.
4. . Увлечённость спиртными напитками «ударяет» по многим внутренним органам, однако мало кто знает, что алкоголь способен спровоцировать возникновение варикоза геморроидальных вен за счёт расширения сосудов прямой кишки и усиления притока крови к венозным сплетениям в ректальном канале.

Внутренние геморроидальные узлы могут заявить о себе и во время беременности. В период вынашивания ребёнка и при родовой деятельности в силу различных физиологических процессов происходит повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, переполнение кровью тазовых кавернозных образований.

Симптомы внутреннего геморроя

Основное отличие внутренней формы заболевания от внешне локализованного патологического процесса – отсутствие явных симптомов, поскольку прямокишечный геморрой – скрытый вариант болезни.

Расширенные кавернозные образования располагаются под слизистой прямой кишки выше анального клапана, поэтому разглядеть увеличенные геморроидальные шишки «невооружённым взглядом» на начальных этапах невозможно.

Да и поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. таковы:

• жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
• ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
• изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

• ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
• дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
• выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
• болезненностью при посещении уборной;
• более интенсивными кровянистыми выделениями.

Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

• геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
• кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
• болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются и воспаление.

Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

• кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
• болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
• кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов при внутреннем геморрое во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

На начальных стадиях у пациента нередко происходит ослабление симптоматики – ремиссия. Однако это не означает, что лечение внутреннего геморроя на стадии уменьшения признаков не обязательно.

Осложнения заболевания

Чем опасен внутренний хронический геморрой? Поскольку патологический процесс нередко протекает скрытно, пациенты обращаются за медицинской помощью обычно при хронизации болезни и её переходе во 2 или даже 3 стадию.

К наиболее частым осложнениям внутренней формы заболевания относят следующие состояния:

1. Тромбоз вен. Из-за застойных явлений в узлах кровь сгущается, в венах образуются кровяные сгустки, которые пережимают нервные окончания. В результате варикозные узелки становятся синюшными, отекают, а болевой синдром значительно усиливается (болеть может весь копчик).
2. Ущемление узелков. Такое осложнение бывает достаточно редко, однако знать о нём всё же следует. На последних стадиях внутренняя шишка выходит за пределы ректального канала и пережимается мышцами анального сфинктера. Узлы становятся практически чёрными, может возникнуть их некротизация и тромбирование. О том, как болит задний проход, говорить, пожалуй, нет надобности.
3. Малокровие. Как правило, постоянные или сильные кровотечения из ректального канала приводят к анемии. На её фоне падает гемоглобин, человек ощущает слабость, быстро утомляется. Поскольку иммунитет также снижается, высока вероятность присоединения к геморрою инфекционного процесса.
4. Слабость сфинктера. При постоянном и продолжительном выпадении кавернозных образований (особенно у людей пожилых) может происходить ослабление анального клапана, вследствие чего наблюдается недержание кишечных газов и жидких каловых масс.

Если произошло проникновение инфекции в прямую кишку или перианальную область, начинается воспалительный процесс.

При отсутствии лечения воспаление перейдёт на подкожно-жировую клетчатку, что может закончиться развитием опасного состояния – параректального абсцесса и даже сепсиса.

Диагностические мероприятия

Отсутствие видимых признаков и слабая выраженность симптоматики затрудняют постановку точного диагноза на ранних стадиях патологического процесса.

При подозрении на прямокишечные кавернозные образования проктолог проводит пальпацию. Доктор вводит указательный палец в задний проход и нащупывает все близлежащие к сфинктеру геморроидальные узелки, устанавливает их твёрдость, объёмность и болезненность.

При пальцевом ощупывании также врач определяет белую линию Хилтона – черту, разграничивающую прямокишечные и внешние геморроидальные узелки.

Кроме того, пальпация позволяет определить, снижен ли тонус сфинктера. При недостаточном функционировании сфинктерных мышц повышается вероятность выпадения внутренних шишек и слизистой прямой кишки при физической нагрузке.

Недостаток пальцевого ощупывания состоит в том, что узелки обнаруживаются лишь тогда, когда находятся поблизости от анального отверстия. В иной ситуации потребуется использование инструментальных методов диагностики.

К инструментальным методикам обследования прямой кишки при геморрое внутренней локализации относят:

• аноскопию. Её проводят при помощи прибора с зеркальцем, который дополнительно оснащён системой подсветки. Приспособление позволяет «заглянуть» в ректальный канал на глубину до 10-12 сантиметров;
• ректороманоскопию. Это эндоскопический метод изучения состояния слизистой нижнего отдела кишечника. Он позволяет обнаруживать геморроидальные узелки на глубине до 30 сантиметров. Кроме того, специальное приспособление позволяет взять пробу для биопсии, если доктор подозревает опухоль кишечника.

Важно! Если наблюдается обострение геморроидальной болезни, сопровождающееся сильной болью и кровотечением, необходимо сначала купировать симптомы, а уже затем прибегать к описанным выше инструментальным методикам.

Перед посещением проктологического кабинета больному следует опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму. Обследование не покажет результатов, если нижний отдел кишечника будет заполнен калом.

Проводят и лабораторные тесты: анализ крови, позволяющий судить о наличии анемии, копрограмма, показывающая работу кишечника, и тест на скрытую кровь, свидетельствующий о незаметных глазу кровотечениях.

Как лечить внутренний геморрой?

Симптомы и лечение устанавливает специалист-проктолог. В традиционной медицине выделяют два подхода к терапии варикозного расширения геморроидальных вен: консервативный и хирургический.

Консервативное (медикаментозное) лечение демонстрирует эффективность только на начальных стадиях патологического процесса и применяется также в период обострения геморроя.

Интересно! Оперативное вмешательство осуществляют по строгим показаниям. К примеру, при больших размерах внутренних узелков, их выпадении, ущемлении, тромбировании и присоединении инфекции к заболеванию.

Применение медикаментов

О том, чем лечить внутренний геморрой, пациенту расскажет проктолог. На фармацевтическом рынке представлено множество противогеморроидальных препаратов, разобраться в которых самостоятельно неподготовленному человеку крайне сложно.

На ранних стадиях допустимо лечение геморроя в домашних условиях с использованием следующих групп медикаментов:

• Венотоники. Эти лекарственные средства призваны бороться непосредственно с одной из причин геморроя – слабостью венозных сосудов. Таблетки Детралекс, Флебодиа 600, Венарус и пр. улучшают венозный тонус, способствуют повышению эластичности стенок сосудов, нормализуют наполнению кровью вен, устраняют застойные явления в малом тазу и снимают основные симптомы заболевания. Существуют также венотоники местного действия – например, гель Троксевазин.
• Противовоспалительные средства. Воспаление внутреннего геморроя лечится обычно с помощью препаратов локального действия – мазей и ректальных свечей. Они бывают негормональными (суппозитории с индометацином, Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского) и гормональными, например, с гидрокортизоном (Ультрапрокт, Релиф Ультра, Проктоседил М). Следует помнить, что препараты с гормонами быстрее избавляют от геморроя в домашних условиях, однако имеют больше противопоказаний и побочных реакций.
• Анестетики. Чтобы уменьшить болевой синдром, доктор может назначить как препараты системного действия (Найз, Пенталгин, Ибуклин), так и суппозитории с анестезирующим действием. Наиболее популярные свечи-анальгетики: с красавкой, новокаином, Релиф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол и пр. Ещё одно распространённое местное средство – мазь Безорнил.
• Антисептики. Такие препараты призваны подавить распространение инфекции в кавернозных образованиях. В составе антисептических средств присутствуют как природные компоненты (прополис, облепиха, календула), так и химические ингредиенты (висмут, цинк). Самые популярные препараты этой группы: ихтиоловые свечи, суппозитории с облепиховым маслом, Анузол, Нео-Анузол, Анестезол.
• Ранозаживляющие медикаменты. Такие средства призваны стимулировать регенеративные процессы благодаря содержанию в них биоактивных ингредиентов. Лечение геморроя с внутренней локализацией узелков предполагает использование свечей с метилурацилом, облепиховым маслом, прополисом и жиром акульей печени (Релиф).
• Антикоагулянты. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков в геморроидальных узелках, применяются противосвёртывающие препараты, главным действующим ингредиентом которых является гепарин. Пациент может прибрести гепариновую мазь или суппозитории Гепатромбин Г, Нигепан.
• Гемостатики. Эти препараты останавливают кровотечение из прямой кишки. Можно использовать таблетки (например, Викасол) или суппозитории, которые сужают кровеносные сосуды или восстанавливают поражённые участки. К местным препаратам относят свечи с адреналином, Релиф, релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Натальсид.

На вопрос, как вылечить геморрой, медики отвечают: в том числе и с помощью послабляющих средств. Наиболее популярными слабительными препаратами являются Дюфалак, Гутталакс, Нормазе, Порталак и пр.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, медикаментозная терапия внутренних геморроидальных узелков не всегда способна победить заболевание. Чаще всего приём лекарственных средств только продлевает ремиссию.

При отсутствии позитивных результатов проктолог может назначить более радикальное лечение – классическую операцию геморроидэктомию или малоинвазивные методы хирургии.

На начальных стадиях патологического процесса рекомендованы следующие миниинвазивные методики:

• фотокоагуляция – подразумевает воздействие на внутренний геморроидальный узел узконаправленным тепловым излучением, которое приводит к свёртыванию белковых веществ в сосудах;
• склерозирование – в поражённые кавернозные образования вводят особые вещества – склерозанты, которые склеивают кровеносные сосуды и нарушают питание узелков;
• лигирование латексными кольцами – перетяжка основания геморроидальных узелков специальной лигатурой, изготовленной из натурального латекса;
• криодеструкция – использование жидкого азота с целью замораживания увеличенных венозных сплетений.

Все эти техники считаются малотравматичными, подразумевают краткий восстановительный период, поскольку операция проводится без общего наркоза и не предполагает глубокого вмешательства в организм.

На последних стадиях назначают иссечение геморроидальных узелков – геморроидэктомию. Эту процедуру проводят в стационаре под общим наркозом.

После операции пациент несколько дней находится в палате, а после должен проходить достаточно длительную реабилитацию.

Лечение внутреннего геморроя народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество довольно эффективных рецептов для терапии варикозного расширения внутренних геморроидальных вен.

Однако важно понимать, что народные средства не смогут полностью заменить фармацевтические препараты. Рецепты нетрадиционной медицины стоит сочетать с применением медикаментов, лишь в этом случае о симптомах недуга можно будет забыть надолго.

О том, как лечить внутренний хронический геморрой в домашних условиях, лучше узнать у специалиста-проктолога. Этот правило необходимо соблюдать, поскольку многие народные средства имеют серьёзные противопоказания.

• мякоть ;
• засахарившийся мёд;
• листья ;
• ледяные свечки из замороженных отваров лечебных растений.

Внутренний геморрой предполагает лечение в домашних условиях, в том числе, и самодельными мазями. Например, подойдёт универсальная мазь из пчелиного воска и растительного масла, которая хорошо зарекомендовала себя в лечении как внутренней, так и внешней формы геморроидальной болезни.

Профилактика внутреннего геморроя

Многих пациентов интересует не только вопрос, как лечить геморрой, но и проблема . Какие мероприятия помогут предупредить возникновение недуга или увеличат период ремиссии после проведения терапии?

Самыми важными профилактическими мерами являются:

• устранение проблем с опорожнением прямой кишки;
• соблюдение оптимальной (включение овощей и фруктов, богатых клетчаткой, каш; исключение солёных, копчёных, жирных блюд, алкоголя);
• соблюдение питьевого режима;
• исключение интенсивных физических нагрузок;
• увеличение двигательной активности (ходьба, плавание, гимнастические упражнения);
• отслеживание веса (ожирение – ещё один провоцирующий фактор).

Таким образом, приверженность здоровому образу жизни поможет снизить вероятность развития варикозного расширения геморроидальных вен и предупредит рецидив патологии.

Внутренний геморрой, симптомы и лечение которого были рассмотрены выше, является серьёзным заболеванием. Если вовремя не обратиться к доктору, патологический процесс будет прогрессировать.

При первых же признаках недуга следует проконсультироваться с проктологом, который назначит необходимые медикаменты или порекомендует безопасные народные средства.

Геморрой внутренний и наружный имеют много общего, но есть у них и существенные различия. Отличаться будет и схема лечения каждого заболевания. А если потребуется оперативное вмешательство, для каждой формы геморроя будет применяться индивидуальный подход.

Наружный (внешний) геморрой

Наружный геморрой легко диагностировать во время визуального осмотра. При этом заболевании увеличенные геморроидальные узлы располагаются снаружи, окружая отверстие заднего прохода.

Для наружного геморроя характерны такие признаки, как непрекращающийся зуд, жжение и непреодолимое стремление почесать больное место. Из-за этого нередко появляются раздражения.

Эта разновидность геморроя проходит без кровотечений, хотя после посещения туалета на бумаге часто обнаруживается кровь. Это результат постоянных запоров, когда при затрудненном прохождении каловых масс травмируются увеличенные геморроидальные узлы. Количество крови при этом незначительное. Наружный геморрой нередко сопровождается появлением трещин в анальном отверстии, которые кровят во время дефекации.

Еще один весьма характерный для внешнего геморроя симптом – резкая мучительная боль в периоды обострения. Больному тяжело передвигаться, а внезапный приступ кашля или неожиданное чихание, которое не удалось сдержать, порой заканчиваются обмороком. Как только острый период завершается, боли тут же исчезают, и заболевание человека практически не беспокоит.

Внутренний геморрой

Визуально диагностировать внутренний геморрой можно далеко не всегда, и только на поздних стадиях заболевания. Он скрывается в прямой кишке и представляет собой небольшие плотные образования, заполненные кровью.

Характерным признаком внутреннего геморроя являются частые и довольно обильные кровотечения, которые появляются в результате того, что уплотненные каловые массы, проходя по прямой кишке, задевают эти уплотнения, надрывая их. Процесс дефекации при этой форме геморроя сопровождается неприятными ощущениями и даже сильной болью.

Случается, что, когда человек поднимает что-то тяжелое или тужится, стараясь опорожнить кишечник, происходит выпадение внутреннего геморроидального узла. Это случается на поздних стадиях заболевания. Тут уж медлить нельзя. Возможно, больному срочно понадобится хирургическое вмешательство.

Отличия

Наружный и внутренний геморрой отличаются не только симптоматикой. Место расположения узлов наружного геморроя – под кожей, тогда как внутренний появляется под слизистой оболочкой прямой кишки. Из-за этого наружный геморрой часто называют подкожным, а внешний – подслизистым. Кожу вокруг отверстия заднего прохода буквально пронизывают нервные окончания. Именно поэтому в периоды обострения при наружном геморрое возникает острая, часто редущая боль. При внутреннем геморрое больной нередко вообще не испытывает болевых ощущений, особенно на ранних стадиях заболевания. Позже появляется некоторый дискомфорт.

Кровь на бумаге присутствует при обеих формах геморроя, но если при наружном количество ее совсем невелико, то при внутреннем кровотечения бывают часто и могут привести к анемии.

Геморрой внутренний и наружный одновременно

Если у человека обнаруживаются признаки одновременно и внутреннего, и наружного геморроя, это заболевание называют комбинированным геморроем.

Причины появления комбинированного геморроя ничем не отличаются от тех, которые вызывают внутренний и внешний геморрой. Это:

• застойные явления, которые возникают в области малого таза при недостатке движения;
• беременность;
• трудные роды;
• большая масса тела;
• постоянные запоры;
• занятия силовыми видами спорта;
• варикоз и другие.

Комбинированный геморрой зачастую вообще никак себя не проявляет, а когда появляются очевидные признаки заболевания, это значит, что оно перешло в хроническую форму.

Если пропустить первые малозаметные симптомы, заболевание переходит в следующую стадию, и тогда больному приходится несладко: изнуряющий зуд в области анального отверстия, болезненная дефекация, значительные кровотечения, приводящие к развитию малокровия – все это обрушивается на больного одновременно.

Если болезнь сильно запущена, жизнь больного превращается в настоящий кошмар: естественный процесс опорожнения кишечника причиняет невыносимую боль, из-за постоянных кровотечений стремительно нарастают слабость и анемия, человек уже не может обойтись без памперса из-за самопроизвольного подтекания жидких испражнений и постоянного газовыделения.

На этой стадии помочь может только операция, а процесс возвращения к нормальной жизни будет долгим и трудным.

Правила лечения

Перед тем, как применять то или иное лечебное средство, необходимо провести гигиенические процедуры: после акта дефекации чисто вымыть область заднего прохода водой, ополоснуть отваром лекарственных трав и просушить промакивающими движениями, используя марлю или бинт. После этого принять удобную позу и нанести мазь либо ввести свечу.

Мази от геморроя

«Проктозан»

Средство от наружного геморроя. Снижает воспаление, утоляет боль. Средство наносят два раза в сутки на пораженный участок или при помощи прилагающегося аппликатора вводят в задний проход. После окончания лечения рекомендуется в профилактических целях применять препарат в течение десяти дней. Мазь не следует применять при различных кожных заболеваниях. Также она может вызывать аллергические реакции. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

«Ауробин»

Эффективный препарат для быстрого заживления геморроидального узла. Обладает антисептическими, ранозаживляющими и гормональными свойствами. Не следует применять препарат в течение продолжительного курса, он предназначен для однократной поддержки. К противопоказаниям следует отнести повышенную чувствительность организма к активным компонентам препарата, различные грибковые и вирусные заболевания, болезни кожи и синдром Кушинга.

«Нефлуан»

Препарат предназначен для лечения геморроя, совмещенного с инфекционными заболеваниями прямой кишки. Обезболивает, оказывает антибактериальное и гормональное воздействие. Курс лечения длится от семи до четырнадцати дней. Три раза в сутки мазь с помощью специального удлинителя вводят в задний проход. Применять препарат самостоятельно не рекомендуется. При аллергии на лидокаин, а также при воспалительных процессах в зоне введения препарата применять мазь не следует.

«Проктоседил»

Многоцелевой гель, способствующий снижению кровотечения при геморрое, устраняющий зуд и воспаление, повышающий эластичность сосудов и предотвращающий тромбоз геморроидального узла. Имеет множество противопоказаний, среди которых повышенная чувствительность к компонентам мази и аминогликозидам, туберкулез, грибковые и бактериальные заболевания кожи, хроническая сердечная недостаточность и гипертензия.

Свечи от геморроя

«Релиф Адванс»

Быстродействующий препарат от геморроя. Убирает зуд, жжение, воспаление и отек в области образования геморроидальных узлов, утоляет боль, постепенно снижает и даже прекращает кровотечение, побуждает иммунитет бороться с заболеванием. Лечение длится в течение недели. Ежедневно можно вводить до четырех свечей. При удовлетворительном состоянии пациента дозировку уменьшают до двух свечей. Противопоказания: малое содержание белых кровяных телец в крови, тромбоз и аллергия.

«Олестезин»

Свечи, применяемые при обострении геморроя. Предназначены для пациентов, у которых по той или иной причине нет возможности немедленно обратиться к врачу. Для этого препарат содержит в себе минимум химических соединений и максимум натуральных компонентов. Рекомендуется использовать препарат однократно, чтобы облегчить страдания, и при первой же возможности немедленно обратиться к врачу. Перед применением следует тщательно изучить состав: у пациента с непереносимостью какого-либо компонента свечи может возникнуть опасная аллергическая реакция.

«Нигепан»

Свечи, которые можно применять при тромбозе геморроидального узла. Благодаря анестезину, они быстро обезболивают поврежденный участок, а гепарин способствует растворению тромба. Курс лечения должен, после обследования, назначить врач. В среднем, препарат вводят в течение десяти-четырнадцати дней. При возникновении аллергических реакций на компоненты препарата следует немедленно прекратить лечение и обратиться в поликлинику. При лечении геморроя терапия не должна длиться дольше трех недель.

Операция

Медикаментозное лечение хорошо действует на начальных стадиях заболевания. Запущенные случаи зачастую требуют хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – радикальный метод лечения геморроя, при котором геморроидальные узлы удаются вместе с частью слизистой оболочки кишечника (также существует метод Пракса, когда узлы вырезают с минимальными повреждениями стенок кишечника). После операции сечение может либо заживать самостоятельно (открытый метод), либо на него накладывают швы (закрытый метод).

Геморроидэктомия по Лонго – еще один вид хирургического вмешательства, при котором к геморроидальным узлам ограничивается ток крови, после чего шишки уменьшаются и постепенно приобретают нормальное анатомическое строение. Таким образом можно быстро, безболезненно и с минимальной потерей крови избавиться от геморроя.

После операции пациенту в течение двух недель необходим постельный режим. Резких движений и тяжелых физических нагрузок следует избегать. На пятнадцатый день пациенту разрешается вставать с постели и в течение непродолжительного времени ходить. Во время соблюдения гигиенических мер после туалета необходимо обмывать задний проход очищенной водой или настоем из лекарственных трав. Для удобства следует приобрести специальную противогеморройную подушечку для сидения.

Не следует есть тяжелую или жирную пищу, питаться нужно почаще, небольшими порциями – от пяти до семи раз в день. Также следует избегать газированной воды, пшеничного хлеба, фасоли, гороха и другой пищи, повышающей количество газов в кишечнике. Рекомендуется питаться кашами, сваренными на воде, супом, кисломолочными продуктами, чаем и отварным мясом.

Для успешного выздоровления после операции следует применять все назначенные врачом препараты.

Как лечить народными методами

Герань от геморроя

Об этом растении знают все. У многих сиптатичный кустик, украшенный яркими зонтиками цветов, много лет растет на подоконнике. Но мало кто догадывается о том, что это – настоящий домашний доктор, способный излечить от множества болезней.

Герань оказывает сильное противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, а значит, отлично подходит для лечения геморроя. Наружно ее применяют при внешнем геморрое, а в виде отваров – для лечения внутреннего.

Несмотря на массу полезных свойств, некоторым людям герань противопоказана.

1. Нежелательно применять ее гипертоникам, так как она может повышать артериальное давление.
2. Противопоказанием могут служить язва желудка, гастрит и панкреатит.
3. Детский возраст до 12 лет.

Свечи из листьев герани

Свечи из листьев герани останавливают кровь, снимают воспаление и боль. Процесс изготовления свечей предельно прост: свежесорванный лист сворачивают в трубочку, обмакивают в растительное масло и вводят в анальное отверстие после обязательной гигиенической процедуры. В процессе дефекации лист выходит. Его заменяют на свежий. Курс лечения – 7 дней.

Ванночки

Для лечения наружного геморроя полезны сидячие ванночки с отваром корней герани. Для любителей цветов, которым покажется варварством такое обращение с растением: потребуются именно корни герани, верхние части куста вы можете посадить во влажный песок и использовать для вегетативного размножения.

Итак, крупный корень герани необходимо тщательно промыть и мелко порубить. Две столовые ложки сырья заливают литром кипятка, проваривают в течение четверти часа, остужают до теплого, после чего применяют для сидячих ванночек. Вместо этого отвар можно использовать для компрессов.

Отвар корней герани

Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса. Принимают по половине чайной ложки на полстакана воды 3-5 раз в день. Готовый отвар хранят в холодильнике. Средство служит для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Капуста для лечения геморроя

Сок из капустных листьев и употребление в пищу этого овоща в отварном виде помогают облегчить состояние больного при геморрое.

Компрессы с соком капусты

Свежевыжатым соком пропитывают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к воспаленным геморроидальным шишкам. Это средство прекрасно устраняет отеки и борется с воспалениями.

Прием капусты внутрь

Любая капуста, будь то пекинская, брюссельская, цветная или всеми любимая белокочанная, употребляемая в отварном виде, нормализует пищеварение, мягко и своевременно очищает кишечник, препятствует возникновению запоров.

Компрессы с квашеной капустой

Немногие знают, что при геморрое помогает не только свежая, но и квашеная капуста, но не шинкованная, а приготовленная четвертинками. Для лечения отделяют один лист и прикладывают на 45-60 минут к больному месту. Такой компресс устраняет воспаление и прекрасно обезболивает.

Вместо квашеной можно взять лист свежей капусты, отбить его деревянным молотком до появления сока и прикладывать к геморроидальным узлам, следя за тем, чтобы он плотно прилегал.

После того, как сняли компресс, обязательно промойте геморроидальные шишки под душем и аккуратно обсушите мягкой тканью. После этого нанесите небольшое количество крема.

Видео

В медицине принято делить геморрой по расположению узлов на две формы: внутреннюю и наружную. От того, какой именно формой заболевания страдает человек, зависит и течение самого заболевания, и то, каким будет лучшее лекарство от геморроя , и тяжесть последствий в случае его игнорирования и откладывания лечения «на потом».

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ

Внутренний геморрой считается более коварной формой заболевания. Самостоятельно пациент не сможет точно его диагностировать, а имеющиеся симптомы могут долгое время игнорироваться, так как на ранних стадиях не являются особенно тяжелыми. Это может привести к запущенному течению болезни и необходимости длительного сложного лечения.

При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке и не видны внешне. На ранних стадиях, когда узлы не выпадают, эту форму заболевания пациенту определить у себя без визита к врачу невозможно. Но о ней могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Боль при опорожнении кишечника: каловые массы могут сдавливать узлы и провоцировать тем самым болезненные ощущения.
• Наличие кровотечений из заднего прохода. На начальных стадиях это могут быть всего несколько капель крови на бумаге после дефекации. На поздних стадиях кровотечение может не останавливаться достаточно длительное время.
• Ощущение инородного тела в прямой кишке.

При обнаружении любого из этих симптомов, необходим визит к проктологу для точной постановки диагноза. После пальпации, аноскопии (визуального осмотра прямой кишки при помощи специального аппарата - аноскопа) и некоторых других диагностических процедур, врач точно определит наличие и локализацию геморроидальных узлов и сможет назначить лечение.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ

Большинство проктологов условно считают, что наружный геморрой «лучше» диагностируется, потому что многие симптомы его выявляются без специальных диагностических процедур, в том числе и самим пациентом. Однако и наружная форма геморроя, как и внутренняя тоже очень опасна. В случае игнорирования заболевания возможны очень тяжелые последствия, с тромбозом узлов, острой болью, некрозом тканей. Чтобы не доводить ситуацию до необходимости срочной госпитализации с серьезными хирургическими вмешательствами, следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

• Боль, зуд, жжение в анальной области;
• Обнаружении геморроидального узла при подмывании;
• Боль при ходьбе и сидении;
• Кровотечение из заднего прохода;
• Болезненная дефекация.

Не игнорируйте симптомы, не стесняйтесь визитов к врачу и не полагайтесь на самолечение. Про геморрой можно надолго забыть в случае своевременного адекватного лечения, но это точно не та болезнь, которая проходит сама по себе.

ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРЫ И ОТЛИЧИЯ

Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.

1. УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНУ

Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин - давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.

Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:

• Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
• Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники - эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 - современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.

Как принимать Флебодиа 600:

При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день. После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 - 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).

Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.

2. СНИМАЕМ БОЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ, ДИСКОМФОРТ

Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории). В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.

Геморрой является заболеванием, при котором возникают сильный воспалительный очаг и тромбоз вен прямой кишки. Когда человека начинают тревожить неприятные ощущения в ректальной области и при опорожнении кишечника, больного начинают беспокоить многие вопросы о том, как определить данное заболевание. При этом, причины возникновения недуга и симптомы – самые различные. Но и на них следует обратить особое внимание, чтобы знать, как определить геморрой внутренний или наружный в домашних условиях.

Основной причиной возникновения геморроя является патологический воспалительный процесс, который поражает находящиеся под кожей промежности сплетения сосудов. Либо же геморроидальные узлы локализованы в толще стенок прямой кишки – так развивается внутренний геморрой. В обоих случаях участки прямой кишки поражает воспалительный процесс, в них нарушается венозное кровообращение, и происходят дистрофические изменения мышечных тканей.

Именно в таком начале болезни геморроидальные узлы сильно увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу. Затем геморроидальные образования начинают выпадать из заднего прохода. Определить наличие геморроя самостоятельным способом можно, если обратить внимание на следующие симптомы:

• боль в заднем проходе и промежности;
• ощущения зуда и жжения в прямой кишке;
• наличие кровяных примесей в каловых массах;

При появлении кровоточивости при посещении туалета, сильного дискомфорта в заднем проходе и прямой кишке необходимо обязательное посещение проктолога, который уточник диагноз и определит стадию геморроя.

Локализация внутренних геморроидальных узлов развивается под слизистыми оболочками нижнего отдела прямой кишки. Их присутствие в анальном канале редко сопровождается сильной болью. Геморроидальные шишки при внутренней локализации не выпадают, а кровянистые выделения, которые так часто сопровождают заболевание, отсутствуют. Больной чувствует дискомфорт в прямой кишке, словно в анальном канале находится инородное тело.

Данные симптомы проявляются на начальной стадии заболевания. Геморроидальные образования только сформировываются и имеют незначительные размеры. Установить сумеет только врач-проктолог при осмотре.

Следует знать, что во многих случаях геморрой особенно прогрессирует у тех людей, которые имеют слабость венозных стенок. Спровоцировать развитие заболевания могут недостаточная двигательная активность, сидячая работа, хронические запоры, беременность, роды, злоупотребление курением и алкоголем.

Под воздействием всех этих негативных факторов геморроидальные узлы наполняются кровью и значительно увеличиваются в своих размерах. В сплетении вен развиваются тромботические изменения, а стенки сосудов утрачивают свои эластичность и прочность. При вынашивании плода вероятность развития патологических изменений в прямой кишке увеличивается.

Как же определить, что вышеперечисленные симптомы указывают именно на развитие геморроя, а не другого заболевания? Только визит к врачу и полное обследование позволит установить точный диагноз и стадию развития геморроя и исключить другой недуг. Специалисты советуют не откладывать поход к доктору при первых же проявлениях – наличие крови при опорожнении кишечника, наличия зуда в заднем проходе и ощущения дискомфорта в прямой кишке. Иначе е и развиваться далее, что приводит к возникновению различных опасных патологий.

Определяем геморрой в домашних условиях

Человек, испытывающий боли в заднем проходе и прямой кишке, часто задаётся вопросом: как определить геморрой в домашних условиях? При ощущении зуда и жжения в анальном канале и ректальной области необходимо провести пальпацию болезненной зоны. Обнаружение шишки в анусе, которая напоминает уплотнение, является основным признаком наличия геморроидального узла в области заднего прохода. Также следует обратить внимание на дискомфорт после дефекации, который возникает из-за напряжения и смещения анальных тканей при посещении туалета.

Если не обращать внимания на возникший дискомфорт анальной области в начальной стадии, то заболевание очень быстро начнёт прогрессировать, а к дискомфортным ощущениям добавятся воспалительный процесс, слизистые и кровяные выделения из заднего прохода. К данным симптомам прибавляются сильный зуд анального отверстия и сильное жжение внутри нижнего отдела прямой кишки.

При движении и напряжении неприятные и болевые ощущения усиливаются, ухудшая общее самочувствие больного геморроем человека. Как определить геморрой в домашних условиях также подскажет специальная медицинская литература.

Определение стадий геморроя

Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо иметь представление, как определить геморрой на различных стадиях болезни. Каждая стадия недуга характеризуется определёнными симптомами и изменениями в анально-ректальной области. Чтобы знать, как определить стадию геморроя, необходимо знать симптомы каждой степени заболевания.

Только начинают формироваться. Первая стадия не сопровождается кровотечениями, однако при дефекации человек испытывает дискомфорт в прямой кишке и заднем проходе. Часто может наблюдаться вздутие живота. Впрочем, подобный симптом иногда свидетельствует и о других заболеваниях кишечника. Самостоятельно установить точный диагноз очень сложно, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Вторая стадия характеризуется периодическим выпадением воспалённых геморроидальных узлов из анального отверстия. Обычно выпадение геморроидальных шишек происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Запоры и твёрдые каловые массы способствуют выпадению геморроидальных образований. На второй стадии возможно появление примеси крови в каловых массах, зуд и жжение после посещения туалета.

Как определить стадию геморроя на данном этапе? Кровянистые выделения могут выступать на белье при поднятии сильных тяжестей. Больной испытывает сильный дискомфорт и сильную боль в ректально-анальной области. Появление запоров может быть вызвано психологическими причинами, когда больной геморроем человек старается удержать акт дефекации. Всё это только ухудшает течение болезни и ведёт к её дальнейшему развитию.

Для третьей стадии характерны наружные воспалённые геморроидальные узлы, которые образуются вокруг заднего прохода. Геморроидальные шишки также выпадают при дефекации и напряжения мышц, но ещё могут вправляться в прямую кишку самостоятельно.

Как определить геморрой самостоятельно, когда болезнь зашла уже далеко? Необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях. Затем требуется очень аккуратно ощупать задний проход. Визуально необходимо представить область ануса в виде циферблата. Геморроидальные образования-уплотнения располагаются на отметках «часов» 3, 7, 11.

Третья стадия геморроя может лечиться хирургическим способом, когда проводится операция по удалению шишек, либо другими эффективными методами, которые назначит проктолог. Врач также может подсказать, как определить геморрой самостоятельно при домашнем лечении, чтобы иметь представление об эффективности результатов назначенных препаратов.

Считается самой опасной и может привести к серьёзным осложнениям. Выпадающие геморроидальные узлы уже не удаётся вправить самостоятельно. Шишки кровоточат, а больной испытывает сильные мучения и сильную боль при любом движении. Возможно появление анальных трещин, заболевание также характеризуется нестерпимым жжением и зудом. При данной стадии наружные узлы выступают над анусом, поэтому очень легко определить геморрой четвёртой степени. Болезнь также характеризуется обильными кровотечениями.

Как определить наружный геморрой на четвёртой стадии? Для этого необходимо очень аккуратно ощупать анальную область и область заднего прохода. Геморроидальные образования представляют собой сильные уплотнения, которые при пальпации сильно болезненны. Наружный геморрой выступает над анусом и причиняет большой дискомфорт и боль. Больной человек не может сидеть, ходить и малейшее движение причиняет сильную боль. Как определить наружный геморрой - подскажет проктолог, поэтому слушайте рекомендации врача. Следует знать, что четвёртая стадия заболевания может перейти в опасный тромбоз и некроз, которые очень опасны и представляют сильную угрозу жизни человека.

Как врач определяет геморрой?

После самостоятельного определения геморроидальных образований необходимо обратиться к врачу-проктологу, который установит точный диагноз и стадию заболевания. При осмотре пациента доктор сумеет увидеть выпавшие геморроидальные шишки – они могут быть различного размера и напоминать вишенки или горошины. Геморроидальные узлы могут собираться в венок или быть одиночными. Однако внутренние геморроидальные шишки не видны визуально.

Как врач определяет геморрой, который локализуется внутри слизистой прямой кишки? Для этого потребуется тщательная диагностика. Первоначально проктолог проводит пальпирование анального канала и исследует задний проход. Чтобы узнать, существует ли инфекция в очаге воспаления геморроидальных узлов, берутся специальные соскобы из анального канала. Также может быть проведена биопсия кожи перианальной области.

Медицинская диагностика позволяет узнать о наличии анальных трещин в проходе, анальных свищей, параректального абсцесса и заражении копчикового прохода. Важным способ диагностики является пальпация. Для проведения пальпации не требуются специальные медицинские инструменты или дорогие приборы. После пальпации при особых показаниях врач может назначить копроскопию, проктоскопию или аноскопию. Данные методы позволяют эффективно поставить точный диагноз и узнать все патологические изменения в прямой кишке.

Нижний отдел прямой кишки также , которая сумеет обследовать достаточно большой участок прямой кишки – до 35 сантиметров. При проведении исследования в нижний отдел кишки вводится специальная трубка – сигмоидоскоп, который имеет на конце небольшую камеру.

Методом биопсии врачом могут быть взяты микроскопические кусочки ткани слизистой прямой кишки. Небольшие полипы в кишечнике могут быть удалены врачом специальными медицинскими инструментами прямо во время осмотра. Изображение внутренней слизистой отделов кишечника выводится на экран, и проктолог видит все изменения в органе.

Ещё один способ исследования нижних отделов кишечника при подозрении на геморрой – аноскопия. Вначале проводится ректальное пальцевое исследование, затем в прямую кишку на несколько сантиметров вводится специальный прибор – аноскоп. При процедуре пациент может испытывать некоторый дискомфорт. На конце аноскопа имеются специальные светодиоиды. С их помощью доктор полностью видит анальный канал. также могут быть взяты ткани кишечника для установления наличия инфекции в отделах органа.

Слизистая оболочка нижнего отдела кишечника также исследуется и другим медицинским инструментом – эндоскопом. Оборудование представляет собой гибкий шланг, который вводится в прямую кишку. Изображение кишечника передаётся на экран.

Данные методы диагностики геморроя являются очень эффективными и результативными для установки правильного диагноза. Подобные способы позволяют установить степень и стадию проктологического заболевания, наличие осложнений и назначить в дальнейшем правильное медикаментозное лечение.